取卵后形成的胚胎常被冷冻复苏用于移植。冷冻胚胎解冻后如何选择子宫内膜生长,如何与月经周期的子宫内膜保持同步,需要精心准备。针对不同的患者,有三种子宫内膜准备方案。医生为你选择什么样的个体化方案?
一、自然周期
优势:符合内在生理规律,不需要额外用药,简单经济,若排卵为正常自然周期,成功率较高。
弊端:复诊次数多,排卵日难以确定。
适用人群:自然周期适合月经周期规律,排卵正常,子宫内膜发育良好的女性。
二、人工替代周期。
优势:就诊次数少,操作简单,移植时间灵活。
弊端:药物用量大,费用高,后期还要维持药物直到胎盘功能建立为止。
适用人群:卵巢功能早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者。
三、促排卵周期。
优势:移植更自然。用药少,卵泡发育良好的机率也高。
弊端:在一个周期内要监测卵泡的生长,要增加超声监测的频率;如果剂量太大,促性腺激素有引起卵巢过度刺激综合征的危险,而且开销较大。
适用人群:卵泡发育不良,排卵障碍,自然周期及人工周期子宫内膜仍然较薄的女性。
很多了解试管婴儿技术的人都知道试管的成功率不是百分百的,它的成功与否与许多的因素有关。在试管婴儿技术中胚胎移植是试管过程中最后一步也是整个试管周期中非常关键的一个环节。在移植的时候,很多人不知道什么是冻胚,什么是囊胚,什么是鲜胚,对这几种胚胎可以说没有任何的概念。大家在移植的时候就会十分的纠结到底应该移植哪种胚胎成功率会更高呢。关于试管婴儿移植鲜胚、冻胚和囊胚,到底选择哪种成功率更高的问题,我们一定来学习下。
一、鲜胚移植
1、适合进行鲜胚移植的女性:
子宫内膜达到8-12mm左右,且形态较好的女性;
身体内雌激素在合适范围,且不存在卵巢过度刺激综合征可能的女性;
子宫条件良好,无其他影响胚胎着床疾病的女性;
输卵管内不存在大量积液的女性;
身体各方面状况较好的女性。
2、优缺点
鲜胚移植的优点在于,能够更好的保存胚胎的发育潜能,同时缩短患者做试管整体周期的治疗时间;
缺点为因为女性在试管过程中会受到各种药物的影响,女性的实际情况可能不利于胚胎着床,此时进行鲜胚移植可能会对胚胎的着床率,以及着床后胚胎的生长发育产生一定的负面影响。
二、冻胚移植
1、冻胚移植适合出现以下情况的患者:
在试管之前的过程中,出现卵巢过度刺激等症状的患者;
在移植之前检查发现,子宫存在内膜过薄或过厚情况的女性;
检查发现出现孕酮高情况的女性;
在试管移植之前,需要进行严重的输卵管积水处理的患者;
存在子宫方面的疾病或者是子宫环境较差需要进行调理的女性;
身体情况比较差,有不利于试管移植情况的女性。
2、优缺点
冻胚移植的优点在于,进行胚胎移植的时候患者的子宫已经得到了很好的修养和复原,此时进行冻胚移植对胚胎的接受程度更高,胚胎移植后的着床率也会更好;
缺点主要是在胚胎冷冻和解冻的过程中,可能会因为操作的问题,而导致胚胎的部分活性降低,同时冻胚移植的试管周期时间会更长。
三、囊胚移植
1、适合以下几类进行试管的女性:
卵巢储备功能低下,获卵数量有但是比较少的女性;
需要进行第三代试管检测胚胎的患者;
胚胎质量较好却因为不明原因进行鲜胚移植失败,并且存在胚胎发育潜能受限可能的患者;
预计可以成功培养出囊胚,为了优化胚胎选择囊胚移植的女性。
2、优缺点
囊胚移植的优点在于,囊胚能够更好的和女性子宫相适应以及契合,因此移植的成功率会更高一些,囊胚移植还会对胚胎进行进一步的筛选,发育潜能差的胚胎会被淘汰,移植成功的概率会更高,可以降低多胎妊娠发生的概率;
缺点就是并不是所有的胚胎都能够发育成为囊胚的,所以说选择囊胚移植会有概率出现一个培养成功的囊胚都没有的情况,导致试管进程失败情况的出现,而且并不是所有患者都适合进行囊胚移植的。
结语:综上所述,不管移植哪种胚胎都只是试管婴儿的一种移植方式,具体的是需要通过医生来结合自己的身体条件来进行选择的。每种移植方式都有它们自己的优势与缺点,因此要多听取医生的意见,适合自己的才是最好的,这样试管的成功才会有保证。
冷冻胚胎移植周期,根据患者的个人情况,一般有两种移植方案可供选择:冷冻胚胎移植周期分为以下2个周期:自然周期、人工周期。其中自然周期是要根据排卵的时间来推测子宫内膜接受期的,从而确定冻胚移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。所以接受这种方案的姐妹们,需要在当月通过B超监测卵泡发育。
自然周期的患者就是根据患者自身的排卵时间、激素情况来确定冻胚移植的时间。一般需要回医院监测4~6次。排卵后可以自己形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。不需要打针的。但是时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。
人工周期方案的患者,是通过药物来控制移植时间的,所有去医院监测的次数大概在3~4次左右。相比自然周期,回院就诊次数明显减少。由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕,比如患者明天有事无法回院诊治,那么继续用药,后天再来也可以。是需要通过外源性激素来控制子宫内膜的转化,主要通过B超来检测内膜厚度和形态的变化,来确定子宫内膜的接受期,从而决定冻胚移植时间。
除去这两种方案,还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的患者也较少。总之,使用任何一种方案来进行冷冻胚胎移植,一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。
全部冷冻胚胎移植进程大约需求15分钟时刻,安全、无痛。和鲜胚移植进程一样。
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