不需要降调的微刺激方案流程有哪些利弊?

编辑:admin 发布时间:2023-12-31 浏览:490次

在促排方案中,有一种微刺激方案,因其促排时间短,对卵巢伤害较小而备受广大试管婴儿患者的青睐。微刺激方案一般是针对卵巢功能比较差或年纪较大的人,这种不需要降调的微刺激方案,其实也流程的中的利弊也在临床中显露了出来,利的一面是他可以连续促排卵,对卵巢伤害小,弊的一面是可获取到的卵子数量比较少,通常只有1-5个,不利于和精子配对成功。下面具体来看看微微刺激方案流程的利弊。

微刺激方案的流程安排

1、第一天:健康体检评估

2、第三天到第五天:在月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天,然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU)

3、用药后第7天到第10天:等待取卵,等到卵泡生长直径17-18mm,达到卵泡基本成熟的状态,第7天的时间予以绒促性素夜针,36小时后取卵。

4、后期胚胎培养和移植:取卵之后培育胚胎,培育胚胎第5天左右进行移植,半个月的时间就可以知道移植后的结果,这是试管微刺激方案大致的流程。

微刺激方案的优缺点有哪些

临床上我们将长方案、短方案、拮抗法统称为大促,微刺激、加强微刺激、自然周期统称为微促,其中微刺激方案是时代的产物,具备有刺激小、费用低、用药周期短的优点,当然一个促排卵方案有利也有弊。

当下随着社会的发展,不孕患者的平均年龄逐渐增大,高龄妇女卵巢功能下降是必然的,即使使用超大量的药物,也只有少量的卵泡生长,且卵子的质量并不理想,而微刺激方案可以在少量的药物作用下获得相对较好的效果,成为这些患者最佳的选择。

而作为新型促排卵方案的一种方向和趋势,微刺激方案具备有治疗过程简单、复诊次数减少、卵巢受干扰少、用药少、费用少、打针痛苦少以及风险低的优势,也逐渐成为了大多数卵巢功能不好人群的主要促排方案。

还有一大优点是,因用药少,微刺激方案花费大大减少,每治疗周期的总花费需要约1.5-2万,单个周期的性价比升高。常应用于大龄以及卵巢功能不好的女性患者,减少促排对身体和卵巢的负担。

当然也有弊端,那就是微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但因为更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好,所以微刺激方案成功率并不比其他方案低。

选择微刺激方案进行促排有利也有弊,大家最好根据自己身体情况选择合适的最好,再有需要注意的是微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,所以促排卵期间需严密监测血清激素值,如有异常需提前取卵。

同时如促排卵早期有应用克罗米芬,因克罗米芬对内膜的影响,一般建议行全胚冷冻,来月经后再进行内膜准备行冷冻复苏周期移植。

微刺激方案优势时间少,相对长方案来讲,微刺激方案用时是非常短的,一个微刺激促排周期大概在9天~12天;费用少,微刺激方案为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用量较少,从而费用也是比较少的;安全,能够有效的避免患者发生卵巢国际综合征疾病。

微刺激方案有缺点吗?

通常认为,由于微促没有降调过程,卵泡发育过程中长期处于高LH浓度中,可能会抑制颗粒细胞增殖,使卵子和胚胎质量受损。但最近的研究显示,这个担忧可以忽略,微刺激也有满意的成熟卵子获取率、正常受精率和优质胚胎率,具体见下表。

微刺激的获卵数

同时微促中,持续使用克罗米芬到HCG日,或者适时使用拮抗剂抑制提前升高的LH峰,都可以降低提前排卵的风险,从而把微促方案的优势彻底发挥出来。

Tips:

微刺激是一种适用面广、单次费用低、痛苦少、对患者非常友好的促排方式,现在能做微促的医生也非常多,但要真正做好还是依赖于长期经验积累和大数据分析优化促排方案,能真正做到这点在全世界来看就屈指可数了,毕竟能做和做好还是区别非常大的。

6微刺激方案

①概述

微刺激方案一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,在服药期间或开始服药第五天进行促性腺激素注射直至HCG针日。

②适用人群

微刺激方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群或既往多次常规方案促排卵后反复移植失败的患者。

③特点

微刺激方案可大大减少患者的不适感及降低卵巢过度刺激风险,安全性高,且药物费用相对较低。

自然周期和人工周期方案,哪个好

面对自然周期和人工周期,他们会更倾向于前者,这样可以避免药物对身体造成的巨大伤害。专家指出:自然周期,就是在进行试管助孕时,不使用任何药物促使卵泡发育和诱发排卵,而是让女性的卵子自然发育成熟,较后通过B超检测以确定取卵时间。

自然周期的缺点却不能忽视

(1)仅能获得一个卵子,试管婴儿成功几率无法保障;

(2)若取卵失败,就没有其他卵子可获取试管的进行;

(3)如果卵子质量不佳导致培育失败或未能通过PGS/PGD技术检测,导致没有优质胚胎可移植,试管周期就被迫终止。

人工周期既可女性的身体健康安全,还可提升试管婴儿成功几率。一方面,促排卵药物副作用较小,专家会根据患者的身体情况进行规范用药,促使多个卵泡发育成熟的同时不会对患者的身体造成伤害。

进行移植后剩余的健康囊胚,也会建议将其冷冻起来,这样即便一个周期未能成功,进行第二个周期时便可省去前面的诸多环节,在身体达到好的状态时再将囊胚解冻移植。


参考资料

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