新生儿缺氧的症状

编辑:admin 发布时间:2023-11-01 浏览:376次

【导读】新生儿缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素,胎盘异常,胎儿因素,脐带血液阻断,分娩过程因素,新生儿疾病等。

新生儿缺氧如何治疗

对于新生儿缺氧的治疗,根据缺氧情况,分为一下几种治疗。

而治疗的总体原则是:首先要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。出生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemicencephalopathy,HIE)的发生。一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。

1.一般治疗--保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

2.重症监护--进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

3.维持热量和适当限制液量--一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

4.抗惊厥治疗--新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

5.脑水肿的治疗

A.20%甘露醇--每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

B.肾上腺皮质激素--早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0。5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。

C.控制液量--因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。

6.恢复脑血管灌流量--当收缩压低于6。67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2。5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。

7.改进脑细胞代谢

A.胞二磷胆碱每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

B.脑活素每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。

C.其他可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。

8.高压氧治疗--可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

在生产过程中,预防胎儿宫内窘迫

新生儿风疹的症状

若新生儿皮肤刚开始起红疹时,并伴有轻度上呼吸道感染的症状:咳嗽、喷嚏、流涕、嘶哑、头痛、食欲不振及发热等,这时,家长们就应该注意了。下面,就让我们一起来了解下新生儿风疹有哪些症状吧!

新生儿风疹的症状:

1、轻度的上呼吸道感染症状:咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、哭声嘶哑、头痛、食欲不振。

2、出现低烧:此时新生儿的体温处于38~39℃,并且这种低烧的现象会持续1~2天。

3、开始起红疹:在开始发病的半天到1天后,孩子身上就开始出现皮疹,首先是脸部,然后蔓延到躯干和四肢,在第一天的时候就会遍布全身。

4、皮疹的表现形式:新生儿风疹表现为浅红色的斑丘疹,在躯干和四肢都分布均匀,大多数会在4~5天自行消褪,有部分会在2~3天就可消褪。爸爸妈妈不用担心会留下疤痕,这种新生儿风疹消褪后是不会留下褐色色素斑的。

新生儿产伤的症状

新生儿产伤的种类有很多,但是新生儿产伤的症状主要是分为以下两种,妈妈们可以对照一下,看自己的宝宝是否有这些症状的出现。

1.臂丛神经麻痹

上臂型:出生后即表现为肩部不能外展,上肢内收、内旋、下垂、不能外旋,前臂处于旋前的姿势,外伸不受影响,但不能后旋,肱二头肌反射消失,受累侧拥抱反射不能引出,当膈神经受损则出现膈肌麻痹。

前臂型:较少见,由颈8、胸1神经根受损所致,主要为手的瘫痪,若胸1神经根的交感神经纤维同时受损,可出现患侧的眼睑下垂、瞳孔缩小(霍纳综合征)。

2.面神经瘫痪

可能与产钳使用有关,受伤的眼睛无法闭眼,患侧的脸部无表情变化。

婴儿缺乏维生素b的症状

婴儿尚处于发育阶段,不能像成人一样从食物中获取维生素,所以对维生素的需求量和补充量会更多一些。但如果缺乏某种维生素对婴儿会产生何种影响呢?

1、维生素A能提高人体免疫力,孩子在缺乏维生素A时皮肤会变得干涩、粗糙,浑身起小疙瘩,眼睛结膜与角膜亦会发生病变。

2、维生素B1对体内很对酶都有激活作用,促进新陈代谢。维生素B1的缺乏会容易引起食欲不振、消化不良、体重减轻、生长缓慢等病症,严重缺乏时易患脚气病、浮肿、肌肉萎缩、心跳减慢等。

3、维生素B2的缺乏会直接导致颜面部皮肤微红、油腻、起鳞屑,既影响美容又可招引细菌侵袭,患上毛囊炎。同时,舌头、嘴唇及阴囊等多处亦可发炎,疼痛不适。

4、维生素C有很好的造血和保护血管的功能,在脑部发育方面也有很好的促进作用。若缺乏维生素C会对孩子的智商产生不利影响,比起同龄儿童发育会较为落后。

5、维生素D是合成钙的主要元素,小孩若是缺乏维生素D会导致患上抗D佝偻症。

6、维生素E是美颜的主打产品,能够延缓衰老,小孩维生素E的摄取量不足会导致皮肤粗糙干燥、缺少光泽、容易脱屑以及生长发育迟缓等。


参考资料

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